|
تست پاپ اسمیر در طی معاینه لگن انجام میشود و وجود سلولهای غیرطبیعی در این تست هشداری مبنی بر وجود بیماری دستگاه تناسلی خانمها است. هدف اصلی این تست و پیگیریهایی که بدنبال آن انجام میشود پیشگیری از تغییرات غیرطبیعی سلولهای دهانه رحم است که در صورت عدم توجه ممکن است به سمت سرطان دهانه رحم پیشرفت نماید
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، سرطان دهانه رحم سالانه جان دست‌کم ۲۹۰ هزار زن را در سراسر جهان می گیرد. در کشورهای توسعه یافته این سرطان در رده هفتمین سرطان زنان قرار می‌گیرد
امروزه خانم ها با مراجعه به پزشکان متخصص زنان یا ماماها می توانند به راحتی آزمایش پاپ اسمیر بدهند . وسایل مختلفی برای نمونه برداری وجود دارد . این نمونه برداری خیلی راحت و بدون درد و بدون بیهوشی در مطب صورت می گیرد و نمونه سلولهای دهانه رحم با وسیله چوبی یا پلاستیکی روی لام شیشه ای کشیده شده و ثابت میگردد . سپس برای رنگ آمیزی و بررسی میکروسکوپی به آزمایشگاه ارسال می گردد و متخصص پاتولوژی یا سلول شناس آن را بررسی می کند
در این بررسی ها تغییرات قبل از بدخیمی ، علائم عفونت با ویروس پاپیلوما و تغییرات بدخیمی واضح و پیش رفته دهانه رحم دیده می شود . علاوه بر آن عفونت های دهانه رحم و واژن ( مهبل ) مثل کاندیدا ، تریکومونا ، کوکوباسیل و … نیز خود را نشان می دهند
گاهی نیز علائم بدخیمی در سایر قسمت های تناسلی زنان مثل رحم ، واژن و لوله ها هم مشخص می شود اما این آزمایش روش مناسبی برای غربالگری این بدخیمی ها نیست و فقط به طور اتفاقی این بیماریها را ممکن است نمایان کند . علاوه بر این با این آزمایش می توان وضعیت هورمونی بدن را هم در شرایط خاصی بررسی کرد . برای بررسی ابتدا باید نمونه مناسب باشد
تعداد کافی ( ۸تا ۱۲ هزار سلول ) ازاین ناحیه باید در اسلاید دیده شود . خون ، مواد زاید و سلولهای التهابی نباید روی لام را گرفته باشند ، لام باید سالم و نشکسته باشد
گروه های زیر از زنان باید آزمایش پاپ اسمیر را به طور مرتب انجام دهند
زنانی که شوهرانشان تعدد زوجات دارند
زنانی که رابطه زناشویی قبل از ۱۸ سالگی داشته اند
زنانی که در رابطه جنسی پای بند اصول اخلاقی نیستند
زنانی که اولین بارداری آن ها تا قبل از سن ۲۰ سالگی بوده است
زنانی که مبتلا به عفونت های تناسلی مانند زگیل بوده است
زنان با افزایش سن معمولا از انجام این تست اکراه دارند به علاوه از پزشک خود شرمنده هستند و خود پزشک نیز تمایلی نشان نمی دهد. می توان نتیجه گرفت که با افزایش سن و سال چهل درصد مرگ و میر زنان در اثر سرطان دهانه رحم می باشد. خانم هایی که دستگاه تناسلی داخلی آن ها به طور کامل در طی عمل جراحی به نام Hysterectomy برداشته شده است ، احتیاجی به تست پاپ مکرر نیست مگر این که قبلا سرطان دهانه رحم داشته باشد که در آن صورت باید تست ها مرتبا تکرار شوند. البته انجام تست به طور مرتب و منظم خطر اشتباهات را پائین می آورد
خطر سرطان دهانه رحم در خانم هایی که به مدت سه سال یا بیشتر بیماریابی نشده اند ۱/۳ بیشتر از کسانی است که به صورت سالیانه بیمار یابی می شوند و برای کسانی که به مدت ۱۰ سال اخیر بیمار یابی نشده اند خطر ابتلا ۳/۱۲ برابر بیشتر است. اهمیت تست پاپ اسمیر تا به آن جاست که حتی در طی دوران بارداری داشته باشد.
از سال ۱۹۵۰ پاپ اسمیر میزان سرطان سرویکس یا گردن رحم را ۷۹ درصد و مرگ و میر را ۷۰ درصد کاهش داده است
غربال گری آغازین برای تست پاپ اسمیر بیست و یک سالگی و یا سه سال پس از فعالیت جنسی واژینال می باشد و قطع غربال گری هفتاد سالگی است در صورتی که در ده سال گذشته سه تست متوالی طبیعی وجود داشته باشد. البته باید توجه داشت که افراد پر خطر طبق دستور پزشک خود هر ۴ الی ۶ ماه این کار را انجام می دهند
قبل از انجام تست پاپ اسمیر توجه به نکات ذیل ضروری است
24 تا ۴۸ ساعت قبل از آزمایش نزدیکی صورت نگرفته باشد
شخص لکه بینی و خون ریزی نداشته باشد
48 ساعت قبل از آزمایش شست و شوی داخل واژن انجام نداده باشد
24تا ۴۸ ساعت قبل از کرم های واژینال استفاده نکرده باشد
بهتر است تست پاپ اسمیر بعد از اتمام عادت ماهانه ( بهترین زمان نمونه برداری در اواسط سیکل قاعدگی است ) انجام شود و در خلال آن به هیچ وجه انجام نشود. می توان از روز دهم تا بیست و سوم قاعدگی نمونه برداری را انجام داد
برای انجام تست پاپ اسمیر بیمار بر روی تخت معاینه دراز می کشد سپس پزشک یا کارشناس بهداشتی زن با استفاده از وسایل مخصوص که کاملا بی خطر هستند دهانه واژن را باز نموده و توسط یک قاشقک سلول های دهانه رحم را جمع آوری می نماید آن گاه ، سلول های جمع آوری شده را بر روی لام با استفاده از محلول های مخصوص ثابت می کند تا از تغییر شکل سلول ها هنگام خشک کردن در هوای معمولی جلوگیری کردد. بعد نمونه را به آزمایشگاه برده تا متخصصین از میان صد هزار سلول ، سلول های سرطانی و یا در حال سرطانی شدن را تشخیص دهند
بعد از انجام آزمایش پاپ اسمیر ، پزشک و یا کارشناس بهداشتی زن با پوشیدن دست کش های استریل به انجام معاینات مخصوص و بررسی جسم رحم و تخمدان می پردازد طبق آمار زنانی که هر سال این آزماشی را انجام می دهند ۷۰ درصد کمتر از دیگران دچار مرگ و میر سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه و درمان به موقع آن ۹۰ درصد موارد طول عمر را افزایش می دهد.برای انجام تست پاپ اسمیر می توان به مراکز بهداشتی و درمانی یا مطب پزشکان عمومی و یا متخصصین مراجعه نمود
|